FIMOSIS
Definición:
Se menciona que es
la imposibilidad de
retraer el prepucio en forma tal que permita la exposición completa del glande.
La fimosis puede
ser congénita pero en ocasiones puede producirse por la inflamación de la piel
del prepucio que se conoce como balanitis.
Etiología:
Además de ser congénita también puede ser debida a
retracciones forzadas del prepucio de los bebes durante su higiene por los
padres, que crea anillos fibrosos en prepucio y adherencias balanoprepuciales.
En el 95% de los recién nacidos es difícil
la retracción prepucial. A los 6 meses solo el 20% de los prepucios son
retractiles, al año el 50% son retractiles y a los 3 años el 90% son
retractiles. En los adultos las causas de fimosis suelen ser la balanopostitis
crónica o recidivante.
Tipos de fimosis:
Fimosis:
Es cuando el orificio de la piel prepucial es
puntiforme y no es posible exponer el glande. Sera necesario eliminar parte de
la piel del prepucio si el orificio cutáneo de esté se encuentra muy estrecho.
Parafimosis:
El prepucio se recorre exponiendo el glande y no puede rebatirse
nuevamente. El prepucio se
edematiza y con el paso de pocas horas presenta tanto edema que la reducción
manual es imposible sin una maniobra dolorosa.
Tratamiento
quirúrgico:
· Cuando un niño tiene fimosis y poca piel
prepucial, la única solución es la circuncisión.
· Por 7-10 días presentara ardor miccional e
inflamación del resto del prepucio es necesario mantener la zona limpia e
irrigar con antiséptico 3 veces al día.
· Es muy importante explicar al niño cual será
el aspecto de su prepucio inmediatamente de la operación y cual el aspecto
definitivo.
· Cuando la fimosis no es muy severa o cuando
hay estreches anular es posible solo ampliar la piel prepucial.
CIRCUNCISION:
La circuncisión en
el hombre se define como la remoción quirúrgica de la totalidad o parte del
prepucio del pene.
Cuidados
post-operatorios:
En cuanto a los
cuidados posoperatorios de niños entre 8 y 23 meses, el uso de vaselina en el
glande y meato después de la circuncisión se considera efectivo para reducir la
estenosis meoatal post circuncisión y otras complicaciones y se recomienda
instruir a los padres sobre principios de higiene, aplicación de la vaselina en
cada cambio de pañal, y signos de alarma en caso de complicaciones.
Bibliografía:
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