miércoles, 30 de mayo de 2012

Osteosintesis



OSTEOSINTESIS



DEFINICIÓN:
Es un procedimiento quirúrgico que permite estabilizar fragmentos óseos mediante implantes metálicos en contacto directo con el hueso (fijación interna) respetando las reglas biológicas y biomecánicas.

OBJETIVO:
El objetivo de la osteosíntesis es conseguir devolver la anatomía y función al segmento musculoesquelético lesionado mientras se obtiene la curación de la fractura.


INDICACIONES:
La cirugía de las fracturas se indica cuando existe desplazamiento no controlable por maniobras externas o cuando se cree que una fijación interna dará mejores resultados. Está indicada principalmente en fracturas articulares en que la reducción completa es necesaria o en fracturas diafisarias en que una inmovilización con yeso provoca una recuperación funcional de forma incompleta.

En una reparación de fracturas se presentan las siguientes fases:
   - Hematoma e inflamación
   - Formación de callo
   - Hueso inmaduro (Woven bone)
   - Remodelación



Principios de osteosintesis
Compresión
Protección
Sostén
Tirante
Fijador externo


Los cuidados de enfermería en un paciente con tracción cutánea son:

Asegurar el confort y la analgesia.

Vigilar en cada turno la integridad cutánea.

No remplazar las cintas adhesivas de la piel, a menos que sea absolutamente necesario.

Las manipulaciones de la tracción deben hacerse entre dos personas, cerciorándose de que una de ellas mantiene la tracción sobre el miembro.

Asegurar en todo momento la correcta alineación de miembro, evitando rotación externa o interna.

Intervenciones de enfermería:
v Comprensión del régimen de tratamiento.
v Reducción de la ansiedad.
v Obtención de un nivel máximo de comodidad.
v Obtención de un grado máximo de cuidados personales.
v Movilidad máxima dentro de los límites de la tracción.
v Vigilancia y tratamiento de complicaciones potenciales.
Ulceras por presión
Neumonía
Estreñimiento y anorexia
Estasis e infección urinaria
Estasis venosa y trombosis venosa.
 

Posibles diagnósticos de enfermería:

  Alteración de la imagen corporal r/c traumatismo m/p cambio real en el funcionamiento y estructura de miembro inferior derecho, traumatismo de la parte no funcionante.

Interrupción de los procesos familiares r/c cambio en el estado de salud m/p padre de familia hospitalizado

Dolor agudo r/c lesión ósea y en tejidos blandos en el lugar del traumatismos/aFractura m/p queja verbal de dolor.

Deterioro de la movilidad física r/c incapacidad para movilizar miembro inferior derecho m/p miembro edematizado, deformado con laceraciones y a cualquier movimiento se muestra hipersensible.

Riesgo de deterioro del auto cuidado r/c incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria.

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilidad.


Bibliografía:
testasmanuel.wikispaces.com/file/view/Principios+de+osteosintesis.ppt

No hay comentarios:

Publicar un comentario